L'empreinte du système de santé français ajustée par le Shift Project

Introduction

Le Shift Project a publié récemmentune nouvelle version de son rapport « Décarboner la santé pour soigner durablement ». Ce rapport, comme son prédécesseur (2021) s’inscrit dans le Plan de transformation de l’économie française (PTEF), un plan qui vise à proposer des solutions pragmatiques pour décarboner l’ensemble de l’économie française.

Dans une certaine mesure, ce chiffrage peut-être un point de départ intéressant pour d’autres pays souhaitant estimer les émissions de leur système de santé.

Le travail est mené par une équipe de passionné emmenée par Laurie Marrauld, Maîtresse de conférences à l’EHESP (école de formation des cadres du secteur de la santé) et experte en santé durable auprès de l’Anap, l’agence nationale de la performance sanitaire et médico-sociale, entre autres.

Le premier rapport, sorti en 2021, et rédigé pendant la pandémie de Covid-19 a largement participé à la prise de conscience du secteur.

Quels sont les enseignements principaux de ce nouveau rapport ?

Malgré une augmentation du périmètre de l’étude (ajout des émissions générées par les administrations publiques, l’assurance maladie et les complémentaires santé), dans une volonté de s’inscrire dans le périmètre du secteur sanitaire décrit par l’Organisation mondiale de la santé (OMS) afin de permettre notamment les comparaisons internationales, l’estimation des émissions du secteur reste stable.

Les émissions du secteur de la santé représentent entre 6,6% et 10% de l’empreinte carbone de la France soit entre 40 et 61 MtCO2e. La moitié de ces émissions provient des achats de médicaments et de dispositifs médicaux.

Comme le précise le rapport : « Il est donc inévitable que ce secteur, à l’image de tous les autres, fasse sa part dans la nécessaire baisse des émissions de 5 % par an jusqu’en 2050 qui permet de rester sous les +2 C. Cela permet également de limiter sa dépendance aux énergies fossiles et les vulnérabilités qui en découlent alors que l’approvisionnement pétrolier de l’Europe est sous tension. Décarboner, c’est aussi reprendre notre destin en main. »

Comment les émissions sont-elles réparties en fonction des différents acteurs du système de santé ?

Au travail : les principes d’action qui doivent guider le secteur de la santé selon le Shift

1)    Mieux évaluer les flux physiques sur lesquels repose le secteur pour prioriser les actions

2)    Faire reposer les mesures de décarbonation sur la preuve.

3)    Former les professionnels de santé à l’urgence climatique, à la transition bas-carbone et à l’éco-conception des soins.

4)    Montrer un engagement sans faille pour un système de santé plus sobre

5)    Raisonner sur le long terme.

6)    Mettre en avant dans des politiques transversales santé-environnement les co- bénéfices en termes de santé, climat et réduction des inégalités

7)    Promouvoir les enjeux énergie-climat-santé auprès des usagers du système de soin.

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